The Efficacy of Metformin and Exenatide in Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) Patients / La eficacia de metformina y exenatida en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Introducción: El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal que afecta al 5-10% de las mujeres que se encuentran en edad reproductiva. este metanálisis tiene como objetivo evaluar la eficacia de la metformina y la exenatida, respectivamente, y comparar la eficacia de ambos fármacos utilizando el Índice de Masa Corporal (IMC), el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) y los niveles de testosterona. Método: En este estudio se consultaron Scopus, Science Direct, Oxford Journal, Wiley Online Library y Medline a través del motor de búsqueda PubMed. El análisis estadístico de los estudios incluidos se realizó mediante el software RevMan 5.4. Resultados: Hubo 6 estudios incluidos en el análisis del estudio. Hubo una reducción significativa en el IMC de las pacientes con SOP con exenatida frente a metformina (diferencia de medias = 0,51; intervalo de confianza (IC) del 95 % = 0,07; 0,96; I 2 = 52 %; p = 0,02). También hubo una reducción significativa en el nivel de testosterona de los pacientes con SOP con exenatida frente a metformina (diferencia de medias = 0,15; intervalo de confianza (IC) del 95 % = 0,07; 0,22;I 2 = 0 %; p = 0,0002). No hubo efecto sobre la media de LDL-C y de HDL-C cuando se comparó entre metformina y exenatida. Este muestra que la exenatida es eficaz para reducir el IMC y los niveles de testosterona en pacientes con SOP. Conclusiones: Hubo una reducción significativa en el IMC y los niveles de testosterona de los pacientes con SOP cuando se usó exenatida en comparación con metformina. Sin embargo, no hubo efecto sobre la media de los niveles de LDL-C y HDL-C de las pacientes con SOP. (AU)

Introduction: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is a hormonal disorder that affects 5-10% of women who are their reproductive age. This meta-analysis aims to evaluate the efficacy of metformin and exenatide, respectively, and to compare the efficacy of both drugs using Body Mass Index (BMI), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and testosterone level. Method: Scopus, Science Direct, Oxford Journal, Wiley Online Library, and Medline (through the PubMed search engine) were used in this study. Statistical analysis of the included studies was done using the RevMan 5.4 software. Results: There were 6 studies included in the analysis of the study. There was a significant reduction in BMI of PCOS patients with exenatide versus metformin (mean difference = 0.51; 95% confidence interval (CI)= 0.07, 0.96, I 2= 52%; p=0.02). There was also a significant reduction in the testosterone level of PCOS patients with exenatide versus met-formin (mean difference = 0.15; 95% confidence interval (CI)= 0.07, 0.22, I 2= 0%; p=0.0002). There was no effect on the mean of LDL-C and of HDL-C when compared between metformin and exenatide This meta-analysis shows that exenatide is effective in reducing BMI and testosterone levels in PCOS patients. Conclusions: There were a significant reduction in BMI and testosterone levels of PCOS patients when exenatide was used as compared to metformin. However, there was no effect on the mean of the LDL-C and HDL-C levels of the PCOS patients. (AU)

Eficacia del ejercicio terapéutico en el síndrome del ovario poliquístico. Una revisión sistemática / Efficacy of therapeutic exercise in polycystic ovary syndrome. A systematic review

El síndrome del ovario poliquístico es uno de los problemas hormonales más frecuentes en mujeres en edad reproductiva. Este síndrome presenta gran cantidad de síntomas como desorden hormonal, ciclos menstruales irregulares o amenorrea, presencia de masas en los ovarios, aumento de peso, hirsutismo, acné, infertilidad, entre otros síntomas de hiperandrogenismo. El ejercicio físico ha sido pautado principalmente en estas mujeres con el objetivo de pérdida de peso; sin embargo, sería interesante conocer los efectos del ejercicio no solo en la pérdida de peso. Por ello el objetivo de esta revisión sistemática es conocer los efectos que produce el ejercicio terapéutico en las mujeres que presenta el SOP en aspectos como los cambios hormonales y el ciclo menstrual y otras alteraciones metabólicas. Para ello se realizó una busca bibliográfica en el mes de febrero del 2021 en las bases de datos CINAHL, Medline y PubMed. Empleándose los términos Medical Subject Heading (MeSH): «Exercise therapy», «Polycystic Ovary Syndrome» y «Therapeutic Exercise». Se incluyeron ensayos clínicos publicados en los últimos 10 años en idioma español o inglés. Tras la aplicación de los criterios de exclusión, resultaron 10 ensayos clínicos para su análisis. En la mayoría de las publicaciones se utilizan el ejercicio aeróbico y el ejercicio de resistencia progresiva, comprobando cuáles son los efectos que se consiguen al final del tratamiento. Se observó una mejora en los parámetros antropométricos y hormonales.Tras el análisis de los diferentes resultados de esta revisión, se puede concluir que el ejercicio terapéutico tiene efectos beneficiosos en el síndrome del ovario poliquístico, especialmente en el nivel hormonal y el ciclo menstrual.(AU)

Polycystic ovary syndrome is one of the most frequent hormonal problems in women of reproductive age, this syndrome presents many symptoms such as hormonal disorders, irregular menstrual cycles or amenorrhea, presence of masses in the ovaries, weight gain, hirsutism, acne, infertility, among other symptoms of hyperandrogenism. Physical exercise has been prescribed in these women with the aim of weight loss; however, it would be interesting to know the effects of exercise other than on weight loss. Therefore, the objective of this work is to know the effects that therapeutic exercise produces in women with this syndrome. A bibliographic search was conducted in February 2021 in the CINAHL, Medline and PubMed databases. Using the terms Medical Subject Heading (MeSH): “Exercise therapy”, “Polycystic Ovary Syndrome”, and “Therapeutic Exercise”. Clinical trials published in the last 10 years in Spanish or English were included. After application of the exclusion criteria, 10 clinical trials resulted from the analysis. In most of the publications, aerobic exercise and progressive resistance exercise are used, verifying the effects that are achieved at the end of the treatment. An improvement in anthropometric and hormonal parameters was observed.After analysing the different results of this review, we can conclude that therapeutic exercise has a benefit in polycystic ovary syndrome, especially for hormonal levels and the menstrual cycle.(AU)

Prevalencia del síndrome de ovario poliquístico por ecografía en el hospital Virgen de Fátima - Chachapoyas / Prevalence of polycystic ovary syndrome by ultrasonography at the hospital Virgen of Fatima ­ Chachapoyas / Prevalência da síndrome dos ovários policísticos por ultrassonografia no hospital Virgem do Fátima ­ Chachapoyas

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una anormalidad endocrino - metabólica común con una prevalencia a nivel mundial equivalente al 4% siendo una patología de interés que afecta la salud de las mujeres. OBJETIVO: determinar la prevalencia del síndrome de ovario poliquístico por Ecografía en el Hospital Virgen de Fátima, Chachapoyas. MATERIALES Y MÉTODOS: el estudio fue de enfoque cuantitativo, descriptivo de prevalencia, retrospectivo, trasversal, la muestra lo formaron 300 historias clínicas. RESULTADOS: del 100% historias clínicas, la tasa de prevalencia del SOP por ecografía fue del 56.3 x 100. Así mismo existe una Tasa de Prevalencia (TP) del SOP bilateral es de 52.6 x 100 historias clínicas; la TP del SOP derecho es de 2 x 100 y del SOP Izquierdo es de 1.6 x 100. CONCLUSIONES: la TP del SOP por ecografía es muy alta, ya que más de la mitad de la población sufre esta patología. Así mismo el SOP de tipo bilateral es el más predominante en un 52.6 x cada 100.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common endocrine-metabolic abnormality with a worldwide prevalence equivalent to 4% being a pathology of interest that affects women's health. OBJECTIVE: to determine the prevalence of polycystic ovary syndrome by ultrasound at the Hospital Virgen de Fatima, Chachapoyas. MATERIALS AND METHODS: the study was a quantitative, descriptive, retrospective, cross-sectional, retrospective, prevalence study, the sample consisted of 300 medical records. RESULTS: of the 100% medical records, the prevalence rate of PCOS by ultrasound was 56.3 x 100. Likewise, there is a Prevalence Rate (PT) of bilateral PCOS of 52.6 x 100 medical records; the PT of right PCOS is 2 x 100 and of left PCOS is 1.6 x 100. CONCLUSIONS: the PT of PCOS by ultrasound is very high, since more than half of the population suffers from this pathology. Likewise, bilateral PCOS is the most predominant at 52.6 per 100.

A síndrome do ovário policístico (PCOS) é uma anormalidade endócrina metabólica comum com uma prevalência mundial de 4% e é uma patologia de interesse que afeta a saúde da mulher. OBJETIVO: para determinar a prevalência da síndrome dos ovários policísticos por ultra-som no Hospital Virgen de Fátima, Chachapoyas. MATERIAIS E MÉTODOS: o estudo foi um estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, transversal, de prevalência retrospectiva, com uma amostra de 300 prontuários médicos. RESULTADOS: dos 100% dos registros médicos, a taxa de prevalência de PCOS por ultra-som foi 56,3 x 100. CONCLUSÕES: da mesma forma, a Taxa de Prevalência (TP) de PCOS bilateral é 52,6 x 100 registros médicos; o TP de PCOS direito é 2 x 100 e o de PCOS esquerdo é 1,6 x 100. O PT do PCOS por ultra-som é muito alto, pois mais da metade da população sofre desta patologia. O PCOS bilateral é o tipo mais predominante a 52,6 por 100.

Revisión de los criterios diagnósticos para el síndrome de ovario poliquístico / Review of diagnostic criteria for polycystic ovary syndrome

Resumen El síndrome de ovario poliquístico, es la alteración endocrina metabólica más frecuente en mujeres en edad fértil, teniendo implicaciones a nivel reproductivo, metabólico, cardiovascular y psicosocial. Actualmente, su sobrediagnóstico corresponde a una problemática común derivada de la heterogeneidad en la aplicación de los criterios actualmente avalados para su hallazgo, lo que ha contribuido en el incremento de tratamientos innecesarios, así como los efectos negativos en la calidad de vida y el bienestar de las pacientes falsamente calificadas con este trastorno. Se realizó una búsqueda en PubMed-MENDELEY y Ovid entre los meses de Febrero a Abril del 2020, obteniendo 43 artículos relacionados con el tema, publicados en los últimos 10 años. El conocimiento por parte del personal médico capacitado sobre los consensos actuales para la correcta evaluación del síndrome y el estudio individualizado de cada caso, corresponden las medidas más apropiadas para la reducción del sobrediagnóstico. MÉD.UIS.2020;33(3):21-28

Abstract Polycystic ovary syndrome is the most frequent metabolic endocrine disorder in women of childbearing age, having implications at both the reproductive, metabolic, cardiovascular and psychosocial levels. Currently, its overdiagnosis corresponds to a common problem derived from the heterogeneity in the application of the criteria currently endorsed for its discovery, which has contributed to the increase in unnecessary treatments, as well as the negative effects on the quality of life and well-being of falsely rated patients with this disorder. A search was made in PubMed-MENDELEY and Ovid between the months of February to April of 2020, obtaining 43 articles related to the topic, published in the last 10 years. The knowledge on the part of the trained medical personnel about the current consensuses for the correct evaluation of the syndrome and the individualized study of each case, correspond to the most appropriate measures for the reduction of this event. MÉD.UIS.2020;33(3):21-28

Hiperandrogenismo y trastornos metabólicos en mujeres con síndrome de ovario poliquístico / Hyperandrogenism and metabolic disorders among women with polycystic ovary syndrome

Introducción: El síndrome de ovario poliquístico es el trastorno ovulatorio más frecuente en la mujer de edad reproductiva. Se asocia a trastornos metabólicos que pudieran tener relación con el hiperandrogenismo. Objetivo: Identificar los trastornos metabólicos en mujeres portadoras de síndrome de ovario poliquístico y su relación con el hiperandrogenismo. Métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo, de diciembre 2016 a junio 2017 en el Centro de Reproducción Asistida de Baja Tecnología de Matanzas. Fueron incluidas todas las mujeres que asistieron a la consulta de infertilidad, que cumplieran los criterios de Rotterdam para el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico (n = 38). Se recolectaron los datos generales, antecedentes patológicos personales y examen físico. Se realizó prueba de tolerancia a la glucosa, se determinaron los valores de hormona folículo estimulante, hormona luteinizante, prolactina, testosterona, insulina, glucemia, hemoglobina glucosilada, triglicéridos, colesterol total, colesterol de lipoproteína de alta densidad, creatinina y ácido úrico. Se calculó el HOMA-IR y se identificaron las portadoras de síndrome metabólico. Para el análisis estadístico se crearon 2 grupos: uno con hiperandrogenismo (n = 17) y otro sin hiperandrogenismo (n = 21). Resultados: Los trastornos metabólicos fueron frecuentes en toda la serie. Las pacientes con hiperandrogenismo tuvieron mayor frecuencia de obesidad (82,4 por ciento; p = 0,013), circunferencia abdominal ≥ 88 cm (94,1 por ciento; p = 0,005), tolerancia a la glucosa alterada (41,2 por ciento; p = 0,001) e hiperuricemia (17,6 por ciento; p = 0,045). Conclusiones: Los trastornos metabólicos fueron frecuentes en este grupo de pacientes. Las portadoras de hiperandrogenismo tuvieron trastornos metabólicos más marcados que las no hiperandrogénicas, sobre todo tolerancia a la glucosa alterada e hiperuricemia, probablemente mediados por la obesidad(AU)

Introduction: Polycystic ovary syndrome is the most common ovulatory disorder among women of childbearing age. It is associated to metabolic disorders which might in turn be related to hyperandrogenism. Objective: Identify the metabolic disorders among women with polycystic ovary syndrome and their relationship to hyperandrogenism. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted at the Low-Technology Assisted Reproduction Center in Matanzas from December 2016 to June 2017. The study included all the women attending infertility consultation who met the Rotterdam criteria for polycystic ovary syndrome diagnosis (n = 38). General data and information on personal pathological antecedents were collected and physical examination performed. The glucose tolerance test was applied and determination was made of values for follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, prolactin, testosterone, insulin, glycemia, glycated hemoglobin, triglycerides, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, creatinine and uric acid. HOMA-IR was estimated and metabolic syndrome carriers were identified. Two groups were formed for statistical analysis: one with hyperandrogenism (n = 17) and one without hyperandrogenism (n = 21). Results: Metabolic disorders were common across the series. Patients with hyperandrogenism had a higher frequency of obesity (82.4 percent; p = 0.013), waist circumference ? 88 cm (94.1 percent; p = 0.005), impaired glucose tolerance (41.2 percent; p = 0.001) and hyperuricemia (17.6 percent; p = 0.045). Conclusions: Metabolic disorders were common in this group of patients. Hyperandrogenism carriers had more marked metabolic disorders than non-carriers, particularly as concerns impaired glucose tolerance and hyperuricemia, probably mediated by obesity(AU)

Hiperandrogenismo y trastornos metabólicos en mujeres con síndrome de ovario poliquístico / Hyperandrogenism and metabolic disorders among women with polycystic ovary syndrome

Introducción: El síndrome de ovario poliquístico es el trastorno ovulatorio más frecuente en la mujer de edad reproductiva. Se asocia a trastornos metabólicos que pudieran tener relación con el hiperandrogenismo. Objetivo: Identificar los trastornos metabólicos en mujeres portadoras de síndrome de ovario poliquístico y su relación con el hiperandrogenismo. Métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo, de diciembre 2016 a junio 2017 en el Centro de Reproducción Asistida de Baja Tecnología de Matanzas. Fueron incluidas todas las mujeres que asistieron a la consulta de infertilidad, que cumplieran los criterios de Rotterdam para el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico (n = 38). Se recolectaron los datos generales, antecedentes patológicos personales y examen físico. Se realizó prueba de tolerancia a la glucosa, se determinaron los valores de hormona folículo estimulante, hormona luteinizante, prolactina, testosterona, insulina, glucemia, hemoglobina glucosilada, triglicéridos, colesterol total, colesterol de lipoproteína de alta densidad, creatinina y ácido úrico. Se calculó el HOMA-IR y se identificaron las portadoras de síndrome metabólico. Para el análisis estadístico se crearon 2 grupos: uno con hiperandrogenismo (n = 17) y otro sin hiperandrogenismo (n = 21). Resultados: Los trastornos metabólicos fueron frecuentes en toda la serie. Las pacientes con hiperandrogenismo tuvieron mayor frecuencia de obesidad (82,4 por ciento; p = 0,013), circunferencia abdominal ≥ 88 cm (94,1 por ciento; p = 0,005), tolerancia a la glucosa alterada (41,2 por ciento; p = 0,001) e hiperuricemia (17,6 por ciento; p = 0,045). Conclusiones: Los trastornos metabólicos fueron frecuentes en este grupo de pacientes. Las portadoras de hiperandrogenismo tuvieron trastornos metabólicos más marcados que las no hiperandrogénicas, sobre todo tolerancia a la glucosa alterada e hiperuricemia, probablemente mediados por la obesidad(AU)

Introduction: Polycystic ovary syndrome is the most common ovulatory disorder among women of childbearing age. It is associated to metabolic disorders which might in turn be related to hyperandrogenism. Objective: Identify the metabolic disorders among women with polycystic ovary syndrome and their relationship to hyperandrogenism. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted at the Low-Technology Assisted Reproduction Center in Matanzas from December 2016 to June 2017. The study included all the women attending infertility consultation who met the Rotterdam criteria for polycystic ovary syndrome diagnosis (n = 38). General data and information on personal pathological antecedents were collected and physical examination performed. The glucose tolerance test was applied and determination was made of values for follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, prolactin, testosterone, insulin, glycemia, glycated hemoglobin, triglycerides, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, creatinine and uric acid. HOMA-IR was estimated and metabolic syndrome carriers were identified. Two groups were formed for statistical analysis: one with hyperandrogenism (n = 17) and one without hyperandrogenism (n = 21). Results: Metabolic disorders were common across the series. Patients with hyperandrogenism had a higher frequency of obesity (82.4 percent; p = 0.013), waist circumference ? 88 cm (94.1 percent; p = 0.005), impaired glucose tolerance (41.2 percent; p = 0.001) and hyperuricemia (17.6 percent; p = 0.045). Conclusions: Metabolic disorders were common in this group of patients. Hyperandrogenism carriers had more marked metabolic disorders than non-carriers, particularly as concerns impaired glucose tolerance and hyperuricemia, probably mediated by obesity(AU)

Respuesta terapéutica en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos / Therapeutic answer in patients who suffers from polycystic ovary syndrome

Fundamento: el síndrome de ovarios poliquísticos constituye un desorden heterogéneo, endocrino-metabólico; y ha sido reconocido como la principal causa de infertilidad en mujeres en edad reproductiva. Objetivo: determinar la respuesta terapéutica en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal, en la provincia de Camagüey en la consulta de Endocrinología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech desde enero de 2013 hasta enero de 2015. El universo estuvo constituido por la totalidad de pacientes diagnosticadas con síndrome de ovarios poliquísticos que asistieron a consulta. Se utilizó estadística descriptiva y los datos fueron recogidos mediante encuesta. Resultados: de las pacientes atendidas todas respondieron al tratamiento, de las evaluadas con el fenotipo normoandrogénico respondieron de manera adecuada. Después de aplicado el tratamiento las pacientes permanecieron con un volumen ovárico superior a los 13 mL con respecto a lo que presentaba al inicio del estudio. Conclusiones: la variación más importante radicó en la reducción de los niveles plasmáticos de testosterona y el aumento de los valores de la progesterona. La combinación terapéutica más empleada fue el higiénico-dietético asociado al uso de metformina.

Background: polycystic ovary syndrome is an heterogeneous disorder; it has been recognized as the main cause of infertility on women during reproductive ages. Objective: to determine the therapeutic answer on patients who suffers from polycystic ovary syndrome in Camaguey during January 2013 to January 2015. Methods: an observational descriptive and longitudinal study was carried out. The universe was sample by all patients who were diagnosed with polycystic ovary syndrome. The data were processed by descriptive statistics. Results: 66, 97 % of patients answered to the treatment and 70, 00 % of patients who had normoandrogenic type answered correctly too. After the treatment 55, 50 % of patients continuous with ovary volume higher than 13 mL. Conclusions: the most important variation were to reduce blood levels of testosterone and to increase blood levels of progesterone. The therapeutic combination more used was hygienic-dietetic changes plus metformina.

Utilidad clínica de la medición de la hormona antimülleriana en las mujeres / Clinical utility of the measurement of the Anti-müllerian hormone in women

Resumen: la hormona antimülleriana es una glicoproteína homodimérica perteneciente a la superfamilia del factor de crecimiento transformantes beta (TGF-ß). Esta hormona desempeña un papel fundamental en la regresión de los conductos müllerianos en el embrión masculino. En los niños se produce en los testículos, por las células de Sertoli, hasta la pubertad y a partir de allí disminuye lentamente a valores residuales por el resto de la vida. En las mujeres la hormona antimülleriana es secretada por las células de la granulosa de pequeños folículos en el ovario, donde sus niveles reflejan con exactitud la reserva folicular ovárica. Por tal motivo, esta hormona es considerada un marcador extremadamente sensible del envejecimiento ovárico y una herramienta valiosa en el diagnóstico y el reconocimiento de la recurrencia de tumores de células de la granulosa. La evaluación de la hormona antimülleriana también es de importancia clínica en la predicción de la respuesta ovárica, el cese de la función ovárica y la reproducción asistida. Además, puede servir como marcador diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico, en los casos en que el examen ultrasonográfico no sea posible de realizar. Finalmente, la medición de los niveles séricos de la hormona antimülleriana, durante la vida reproductiva de la mujer, representa una herramienta ideal para la evaluación de la reserva folicular ovárica. En esta revisión se presenta el rol fisiológico de la hormona antimülleriana en las mujeres, al igual que las principales utilidades clínicas de su medición y las pruebas de laboratorio disponibles para este fin. (AU)

Abstract: Anti-mullerian hormone is a homodimeric glycoprotein belonging to the transforming growth factor beta (TGF-ß) super family. Anti-mullerian hormone plays a fundamental role in the regression of mullerian ducts in male embryo. In boys, it is produced by Sertoli cells of the testes until puberty where slowly decreases to residual values for the rest of the life. In female, it is secreted by granulosa cells of small follicles in the ovary where their levels accurately reflect the ovarian follicular reserve. Therefore, anti-mullerian hormone has been considered as extremely sensitive marker of ovarian aging and a valuable tool in the diagnosis and the recognition of recurrence of granulosa cell tumor. Anti-mullerian hormone evaluation is also of clinical importance in predicting of ovarian responsiveness, ovarian function cessation, and in assisted reproduction. In addition, anti-mullerian hormone could be a diagnostic marker of polycystic ovary syndrome in cases in which ultrasonographic examination is not possible. Finally, the measurement of serum anti-mullerian hormone levels during woman's reproductive life represents an ideal tool for the assessment of the ovarian follicular reserve. This review presents the physiological role of anti-mullerian hormone in women, as well as the main clinical benefits of its measurement and the laboratory tests available for this purpose. (AU)

Síndrome de ovario poliquístico y complicaciones metabólicas: más allá del exceso de andrógenos / Polycystic ovarian syndrome and metabolic complications: beyond androgen excess

El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es la alteración endocrinológica más común que afecta a las mujeres en edad reproductiva con estudios que reportan una prevalencia de hasta un 21%. Existen diferentes criterios de diagnóstico que describen diferentes fenotipos en las pacientes. El SOP trae grandes implicaciones en la salud femenina ya que se ha relacionado con alteraciones endocrinológicas, metabólicas y de fertilidad. Actualmente hay mayor conocimiento sobre la patogénesis de la enfermedad y se han relacionado nuevos marcadores bioquímicos tanto en mecanismos fisiopatológicos propios del SOP, como de enfermedades asociadas, permitiendo mejor identificación y manejo de esta población, lo que implica un avance para el desarrollo de posibles terapias y métodos diagnósticos más eficaces.

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is the most common endocrine disorder, it affects mostly women of reproductive age and some studies have reported that up to 21% of women present this syndrome. There are different diagnostic criteria for PCOS that characterize these patients into one of various phenotypes. This disorder has great implications on women’s health because it has been linked to other metabolic, endocrine and fertility disorders. Due to recent investigations, there has been a surge of new information about the pathogenesis of this disease, which in turn has helped explore new biochemical markers and pathophysiological mechanisms of PCOS and associated diseases, thus allowing a clearer identification and better management of these patients. This new information can lead to a breakthrough in the development of potential therapies and more effective diagnostic methods.

Calidad de vida relacionada con la salud en mujeres con ovario poliquístico / Health-related Quality of Life in Women with Polycystic Ovary Syndrome

El síndrome de ovario poliquístico es la alteración endocrino-metabólica que más frecuentemente afecta a las mujeres en edad reproductiva. Sus síntomas y signos característicos son las irregularidades menstruales, amenorrea, acné, hirsutismo, obesidad e infertilidad. El síndrome de ovario poliquístico tiene implicaciones significativas para la salud a largo plazo, que pueden conducir a morbilidad psicológica y a una calidad de vida disminuida. Este artículo revisa la literatura actual en relación con el síndrome de ovario poliquístico y la calidad de vida relacionada con la salud, y evalúa cómo algunas manifestaciones clínicas del síndrome de ovario poliquístico afectan la calidad de vida de las mujeres que lo padecen.

Polycystic ovary syndrome is the most frequent endocrine and metabolic disorder in women of reproductive age. Its characteristic signs and symptoms are menstrual irregularities, amenorrhea, acne, hirsutism, obesity and infertility. Polycystic ovary syndrome has major effects on long-term health, which can lead to psychological morbidity and decreased quality of life. This paper reviews the current literature on polycystic ovary syndrome and health-related quality of life; in addition, it assesses how some clinical manifestations of polycystic ovary syndrome affect the quality of life of women who suffer this disorder.

Evaluación clínica del pelo corporal en una población de mujeres colombianas: determinación del punto de corte para el diagnóstico de hirsutismo

Introducción. El hirsutismo es una entidad médica definida como el crecimiento excesivo del pelo corporal en mujeres, con un patrón de distribución masculino. Para su evaluación se emplea una escala análoga visual diseñada por Ferriman y Gallwey en el Reino Unido en 1961, posteriormente modificada por Hatch. En esta escala se consideran nueve áreas corporales y se obtiene un valor global mínimo de 0 y un máximo de 36. Se ha establecido que un puntaje superior a 8 hace diagnóstico de hirsutismo en mujeres europeas; sin embargo, se recomienda que el diagnóstico de hirsutismo sea individualizado según la población en estudio. Objetivo. Determinar el punto de corte más apropiado para el diagnóstico de hirsutismo en una población colombiana, mediante la aplicación de la escala de Ferriman-Gallwey modificada. Materiales y métodos. Se aplicó de forma aleatoria la escala de Ferriman-Gallwey modificada a 323 mujeres santandereanas sin factores de riesgo para hirsutismo, entre los 18 y 50 años. Resultados. Se obtuvieron puntajes entre 0 y 9 en la escala de Ferriman, el 53,5 % de las mujeres presentaron un valor en la escala de Ferriman-Gallwey modificada total entre 0 y 1 puntos. En el 96 % de las examinadas se evidenció un puntaje de Ferriman-Gallwey modificado menor o igual a 6. Conclusión. Se sugiere un valor mayor o igual a 6 como punto de corte para el diagnóstico de hirsutismo en la región.

Clinical assessment of body hair in Colombian women: determining the cutoff score that defines hirsutism.

Introduction: Hirsutism is a medical entity defined as the excessive growth of body hair in women with a male distribution pattern. For evaluation it is used a visual analog scale designed by Ferriman and Gallwey in the United Kingdom in 1961, subsequently modified by Hatch. This scale consists of nine body areas, obtaining a minimum total value of 0 and a maximum of 36. It has been established a value greater than 8 points for diagnosis of hirsutism in European women, but it is recommended that the diagnosis of hirsutism should be individualized according to the study population. Objective: To determine the most appropriate cutoff point for the diagnosis of hirsutism in a Colombian population by applying the Ferriman-Gallwey Modified scale. Materials and methods: A random scale was applied to 323 women from Santander, between the ages of 18 and 50, and without risk factors for hirsutism. Results: It was obtained a score between 0 and 9 in the Ferriman-Gallwey modified scale, and 53.5% of the women had an overall score between 0 and 1 points. The 96% of those examined evidenced a Ferriman-Gallwey score modified less or equal to 6. Conclusion: It is suggest a value less than or equal to 6 as the cutoff point for the diagnosis of hirsutism in our region.

Marcadores genéticos en pacientes con síndrome de ovario poliquístico y dos de sus familiares en primer grado de consanguinidad: estudio de casos y controles / Genetic markers in patients with polycystic ovary syndrome and in two relatives in the first degree of consanguinity: case control study

Objetivo: estimar la asociación entre los marcadores genéticos D19S884 y UCSNP-19 y el síndrome de ovario poliquístico (SOP).Materiales y métodos: estudio de 50 casos con SOP según criterios de Rotterdam y 100 controles: dos familiares femeninos en primer grado de consanguinidad sin la enfermedad. Se evaluaron características sociodemográficas y clínicas. Los marcadores genéticos D19S884 y UCSNP-19 se identificaron por reacción en cadena de la polimerasa. Las variables cuantitativas se presentan con media ± desviación estándar; se utilizaron las pruebas de t de Student y de McNemar. Se calcularon los OR y el IC 95%. Resultados: la edad promedio en los casos fue 23 ± 6 años y en los controles de 39 ± 18 años. Los casos se asociaron de manera significativa a hirsutismo OR = 3,6 (IC 95%: 1,3-12,8) y acné OR = 4,3 (IC 95%: 1,4-17,4). Los polimorfismos del ins e ins/ins de UCSNP-19 tuvieron las mayores proporciones en los dos grupos de estudio, siendo el primero más frecuente en casos y el segundo en controles; sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Se identificaron 14 alelos de D19S884 que van desde 215 a 242 pb. Conclusiones: no se encontró asociación entre el polimorfismo UCSNP-19 del gen CAPN10 y del marcador D19S994 con el SOP en la población estudiada

Objective: To estimate the association between genetic markers D19S884 and UCSNP-19 and Polycystic Ovary Syndrome (PCOS).Materials and methods: Study of 50 cases of PCOS consistent with the Rotterdam criteria and of 100 controls and two first-degree female relatives without the disease. Social, demographic and clinical characteristics were assessed, and genetic markers D19S884 and UCSNP-19 were identified using polymerase chain reaction. Quantitative variables are expressed as mean ± standard deviation; the Student t test and the McNemar test were used. Odds ratios and 95% confidence intervals were estimated. Results: Mean ages were 23 ± 6 years and 39 ± 18 years for the cases and controls, respectively. Cases showed a significant association with hirsutism OR = 3.6 (CI 95%: 1.3-12.8) and acne OR = 4.3 (CI 95%: 91.4-17.4). Del/ins and ins/ins polymorphisms of UCSNP-19 were found in the highest proportions in the two study groups, the former being more frequent among the cases and the latter among the controls. However, this difference was not statistically significant. Fourteen alleles of D19S884 were identified, ranging from 215 to 242 bp. Conclusions: No association was found between the CAPN10 gene UCSNP-19 polymorphism and the D19S994 marker with PCOS in the population studied

Hiperandrogenización prenatal en ratas y el metabolismo lipídico en la vida adulta / The role of prenatal hyperandrogenism on lipid metabolism during adult life in a rat model

El síndrome del ovario poliquístico (PCOS) es una afección de alta incidencia en mujeres en edad fértil. Si bien la etiología de la enfermedad se desconoce, se cree que la exposición a andrógenos durante la vida intrauterina generaría reprogramación fetal afectando vías endocrinas y metabólicas que, junto a alteraciones génicas y ambientales, inducirían la aparición de PCOS en etapas muy tempranas de la vida. Es por ello que se buscan marcadores tempranos del desarrollo de PCOS. Utilizando un modelo murino de hiperandrogenización prenatal (HA) recreamos dos fenotipos de PCOS: ovulatorio y anovulatorio. La HA no alteró el colesterol circulante pero disminuyó el colesterol HDL y aumentó el LDL y los triglicéridos (TG) con respecto a los controles. La relación colesterol total/HDL como marcador de riesgo cardiovascular y la relación TG/HDL se vieron incrementadas con respecto a los controles, resultando mayor en el grupo PCOS anovulatorio. El presente trabajo demuestra la importancia de la determinación del perfil lipídico a edades tempranas en poblaciones de riesgo (como es el caso de hijas de madres con PCOS).

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the commonest endocrine diseases that affect women in their reproductive ages; however, the etiology of the syndrome remains unknown. A hypothesis proposes that during gestation increased exposure of androgen would induce fetal programming that may increase the risk of PCOS development during the adult life. By means of a prenatally hyperandrogenized (HA) rat model we demonstrated the importance of determining the lipid profile at early ages. HA induced two different phenotypes: ovulatory and anovulatory PCOS. HA did not modify total cholesterol but decreased HDL cholesterol and increased both LDL and tryglicerides (TG) when compared with controls. Both, the ratio total cholesterol: HDL (marker of cardiovascular risk) and TG:HDL (marker of metabolic syndrome) were increased in the HA group with respect to controls. In addition, these abnormalities were stronger in the anovulatory than ovulatory phenotype. Our results point out the need to find early markers of PCOS in girls or adolescents with increased risk to develop PCOS (as in daughters of women with PCOS).

Hiperandrogenización prenatal en ratas y el metabolismo lipídico en la vida adulta / The role of prenatal hyperandrogenism on lipid metabolism during adult life in a rat model

El síndrome del ovario poliquístico (PCOS) es una afección de alta incidencia en mujeres en edad fértil. Si bien la etiología de la enfermedad se desconoce, se cree que la exposición a andrógenos durante la vida intrauterina generaría reprogramación fetal afectando vías endocrinas y metabólicas que, junto a alteraciones génicas y ambientales, inducirían la aparición de PCOS en etapas muy tempranas de la vida. Es por ello que se buscan marcadores tempranos del desarrollo de PCOS. Utilizando un modelo murino de hiperandrogenización prenatal (HA) recreamos dos fenotipos de PCOS: ovulatorio y anovulatorio. La HA no alteró el colesterol circulante pero disminuyó el colesterol HDL y aumentó el LDL y los triglicéridos (TG) con respecto a los controles. La relación colesterol total/HDL como marcador de riesgo cardiovascular y la relación TG/HDL se vieron incrementadas con respecto a los controles, resultando mayor en el grupo PCOS anovulatorio. El presente trabajo demuestra la importancia de la determinación del perfil lipídico a edades tempranas en poblaciones de riesgo (como es el caso de hijas de madres con PCOS).(AU)

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the commonest endocrine diseases that affect women in their reproductive ages; however, the etiology of the syndrome remains unknown. A hypothesis proposes that during gestation increased exposure of androgen would induce fetal programming that may increase the risk of PCOS development during the adult life. By means of a prenatally hyperandrogenized (HA) rat model we demonstrated the importance of determining the lipid profile at early ages. HA induced two different phenotypes: ovulatory and anovulatory PCOS. HA did not modify total cholesterol but decreased HDL cholesterol and increased both LDL and tryglicerides (TG) when compared with controls. Both, the ratio total cholesterol: HDL (marker of cardiovascular risk) and TG:HDL (marker of metabolic syndrome) were increased in the HA group with respect to controls. In addition, these abnormalities were stronger in the anovulatory than ovulatory phenotype. Our results point out the need to find early markers of PCOS in girls or adolescents with increased risk to develop PCOS (as in daughters of women with PCOS).(AU)

Calidad de vida en mujeres con síndrome de ovario poliquístico / Quality of life in women with polycystic ovary syndrome

El Síndrome de Ovario Poliquístico [SOPI] es una enfermedad crónica de relevancia debido a sus complicaciones y a la disminución de la calidad de vida en las mujeres afectadas. OBJETIVO: conocer el efecto del SOP en la calidad de vida de un grupo de mujeres chilenas. METODOLOGÍA: estudio descriptivo de corte transversal, con una muestra intencionada de 80 mujeres. La calidad de vida se mide con el instrumento Health-Related Quality of Life Questionnaire for women with Polycystic Ovary Syndrome [PCOSQ]. Para el análisis de los datos se utilizan medidas de tendencia central. RESULTADOS: la edad promedio es 24.2 + 6.3 años. Un 62.5 0/0 reporta regular a mala calidad de vida. Los dominios de calidad de vida más afectados son las alteraciones menstruales (98.75%) y las emociones (98.75%); seguidas del vello corporal (90%), peso (86.25 0/0) e infertilidad (73.75%). CONCLUSIONES: el SOP afecta la calidad de vida de las mujeres en sus distintos dominios. Conocer la calidad de vida de las mujeres con SOP contribuye al manejo adecuado de este síndrome, así como a disminuir la probabilidad de desarrollo de la morbilidad asociada.

The Polycystic Ovary Syndrome [PCOS] is a chronic disease of relevance due to its complications and to decrease of the quality of life among affected women. AIM: to identify the effect of PCOS on the quality of life among Chilean women. METHODOLOGY: descriptive study with purposive sample of 80 females. The quality of life was measured by Health-Related Quality of Life Questionnaire for women with Polycystic Ovary Syndrome [PCOSQ]. Central tendency was used for the analysis of the data. RESULTS: the average age was 24.2 + 6.3 years. The most frequently domains of the quality of life were menstrual problems (98.75%) and emotions (98.75%); following by body hair (90%), weight (86.25%), and infertility (73.75%). CONCLUSIONS: the SOP affects the quality of life of women with PCOS in their different domains. To know the quality life of the women with SOP can contribute to have an adequate management of the SOP as well as to decrease the possibility to develop co morbidity associated with SOP.

Metabolic and nutritional interfaces in polycystic ovary syndrome: considerations regarding obesity and dietary macronutrients / Interfaces nutricionales y metabólicas en el síndrome del ovario policístico: el papel de la, obesidad y de los macronutrientes de la dieta

El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP) es un desorden endocrino que ocurre entre las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por irregularidad menstrual, anovulación crónica, infertilidad e hiperandrogenismo. La prevalencia de la obesidad es alta entre mujeres con el SOP y sus causas aún no están esclarecidas. Anormalidades en el gasto energético y en la respuesta disminuida de las hormonas gastrointestinales responsables por el control de la ingestión alimentaria, especialmente la grelina son posibles hipótesis para explicar la obesidad asociada al SOP. Los efectos de la composición dietética en el SOP aún están poco explorados. Es posible que los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) mejoran la sensibilidad insulínica y que dietas hiperproteicas potencializan la pérdida de peso y mejoran la función reproductiva. Sin embargo, las evidencias actuales no son suficientes para determinar las características dietéticas mas adecuadas para el SOP. La conducta dietética debe enfocar la pérdida de peso con dietas nutricionalmente completas y balanceadas.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders among women at reproductive age. Its classical form is characterized by menstrual irregularities, chronic anovulation, infertility, and hyperandrogenism. The prevalence of obesity is high among women with POS and its causes have not been fully clarified. Hypotheses have been raised suggesting the possible presence of both abnormal energy expenditure and a reduced response of the gastrointestinal hormones responsible for the control of food ingestion, especially ghrelin. The specific effects of diet composition on POS have been little explored. It has been suggested that po-lyunsaturated fatty acids may improve insulin sensitivity and that high-protein diets may potentiate weight loss and improve reproductive function. However, current evidence is insufficient to determine the optimum composition of a diet for POS patients. The dietary conduct should focus on weight loss to be achieved with nutritionally complete and balanced diets.